Unikátní replantační výkon si připsali chirurgové z Fakultní nemocnice u svaté Anny (FNUSA) v Brně. Při výjimečné operaci se jim podařilo přišít a přihojit pacientovi zcela amputovanou pravou ruku v úrovni paže. Tu mu utrhl dopravníkový pás. Za replantaci se označuje chirurgický zákrok, při kterém se pacientovi zpětně přišije úplně nebo částečně amputovaná část těla. V moravské metropoli se to povedlo lékařům z Kliniky plastické a estetické chirurgie (KPECH) ve spolupráci s I. chirurgickou klinikou svatoanenské nemocnice. Zpravodajskému portálu BRŇAN to sdělil mluvčí špitálu Jiří Erlebach.

Pravou ruku mu utrhl dopravníkový pás

Pravou ruku muže zachytil dopravníkový pás a utrhl ji rotačním mechanizmem v úrovni paže s vytržením v loketním kloubu. „Pažní tepnu jsme nahradili 20 cm dlouhým žilním štěpem, byly rekonstruovány žíly a nervy v úrovni paže a podpažní jamky. Kosti jsou nyní spojeny v úrovni poškozeného lokte. Znovu jsme našili biceps na předloktí, ale musel být odstraněn roztrhaný sval zadní skupiny paže, nazývaný triceps,“ popsal operaci profesor Jiří Veselý, který patří ke špičce plastické chirurgie.

Chirurgy při podobných operacích tlačí čas

K podobným úrazům přitom dochází zřídka, navíc mají lékaři jen velmi málo času na úspěšnou operaci, protože povolená doba ischemie oddělené končetiny je šest až deset hodin. „Jde o dobu od úrazu po obnovení cirkulace krve v replantované končetině. Ta obsahuje objemnou svalovou hmotu, která je na nedostatek kyslíku nejvíce citlivá,“ uvedl přednosta KPECH Zdeněk Dvořák. Právě na rychlosti záleží nejvíce. Život ohrožující komplikace po operaci mohou nastat i z důvodu možného selhání ledvin při zaplavení rozpadovými látkami.

Zdravotníci musejí mít patřičnou erudici

K úspěšné operaci proto každá nemocnice potřebuje výjimečnou erudici zdravotníků – počínaje záchranáři, rychlým transportem a zkušeným chirurgickým a anesteziologickým týmem. Přesně taková situace nastala na začátku března, kdy operační tým kliniky plastické chirurgie vedený Jiřím Veselým ve spolupráci s traumacentrem chirurgické kliniky a anesteziology provedli replantaci u zraněného pacienta.

Muže po operaci čekala náročná péče

Ani po úspěšné operaci neměl pacient vyhráno, protože ho kvůli přihojení vytrhaných tkání čekala velmi náročná pooperační péče. Nyní si ho vzali do plné péče fyzioterapeuti, kdy pacient podstupuje elektrostimulaci svalů a nervů a také lymfomasáže a nic nebrání propuštění do domácí péče.

Podařily se jim i další úspěšné podobné operace

V poslední době si však plastičtí chirurgové u svaté Anny připsali další podobné unikátní operace. „Kromě replantací prstů u malé holčičky a čtyřletého chlapečka se nám také podařilo znovu přišít kompletní skalp hlavy ve dvou kusech po jeho utržení po zachycení vlasů chladící vrtulí motoru. Pacientka má již všechny vlasy zpět,“ potvrdil přednosta Dvořák.

Výbornou pověst potvrzují už skoro půl století

Klinika plastické a estetické chirurgie FNUSA tak potvrzuje svou pověst výjimečného replantačního centra. To funguje už od roku 1978, kdy tam poprvé v tuzemsku replantovali amputovaný prst.