Počet pacientů s různými typy leukemie, tedy poruchami krve a kostní dřeně, se v Česku od roku 2000 ztrojnásobil. Vyplývá to ze statistik Národního onkologického registru. Náklady, z nichž největší část tvoří moderní léky, rostou každý rok zhruba o 12 procent, rychleji než počet léčených. Na tiskové konferenci k chronické lymfocytární leukemii (CLL), která je nejčastějším typem u dospělých, to řekl přednosta Interní hematologické a onkologické kliniky Fakultní nemocnice Brno a Lékařské fakulty Masarykovy univerzity Michael Doubek.

V roce 2024 si diagnózu leukemie vyslechlo více než 1700 lidí, na začátku 90. let minulého století jich byla zhruba tisícovka. Konkrétně s CLL se v posledních letech začíná léčit asi 700 lidí za rok, kvůli stárnutí populace jich přibývá. „Prodlužuje se přežití a klesá úmrtnost. Výrazně tak roste počet osob v populaci, které onemocnění mají nebo ho prodělali,“ vysvětlil.

Takové lidi je třeba dál sledovat, protože nemoc má tendenci se vracet. „Průměrný čas je přes sedm let,“ doplnil lékař Martin Špaček z I. interní kliniky – hematologie 1. lékařské fakulty Univerzity Karlovy a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze.

Hematoonkologická léčba je podle odborníků vysoce nákladná

V současné době má veřejné zdravotní pojištění k dispozici zhruba 600 miliard korun, z nich léky podávané ve specializovaných centrech loni stály 39,7 miliardy. Náklady na ně se od roku 2020 zvýšily o 84 procent. Právě léky na poruchy krvetvorby v nich tvoří 15 procent. „Náklady každoročně rostou o 12 procent, počty pacientů o sedm procent,“ dodal Doubek.

Je to podle něj daň za to, že většina pacientů dostává takzvanou cílenou léčbu, ještě v roce 2021 byla většina nemocných s CLL léčena chemoterapií nebo imunoterapií. „Léky cíleně zasahují leukemické buňky a nezasahují to těch jiných. Na rozdíl od chemoterapie, která má často řadu nežádoucích účinků,“ řekl Špaček. Podle něj i proto pacienti s CLL často dosahují stejného věku jako jejich vrstevníci, kteří se s ní neléčí.

Náklady podle odborníků snižují klinické studie, při nichž se testují moderní léčiva těsně před jejich vstupem na trh.  Podávané léky hradí výrobci, nikoliv zdravotní pojišťovny

Například IV. interní klinika – hematologie Fakultní nemocnice Hradec Králové vyčíslila úsporu veřejného zdravotního pojištění za pět let zhruba na 400 milionů korun. Podle Doubka se díky nim navíc dostanou k léčbě i pacienti, kterým pojišťovna tento typ nehradí. Typicky jsou to lidé mladší 65 let, kteří nemají žádná přidružená onemocnění. Ročně jsou jich desítky.

Názvem leukemie se označuje skupina nemocí, které se projevují poruchou funkce kostní dřeně a krve. Jde o zhoubný nádor bílých krvinek, které jsou jednou ze složek imunitního systému člověka. Různým typům podlehne v ČR zhruba 700 lidí ročně, nejčastěji ve věku 75 až 79 let.

Rozvoj nemoci podle informací Národního zdravotního informačního portálu (NZIP) souvisí s mutacemi DNA, které ovlivňují proces zrání bílých krvinek. Ve většině případů k nim dochází náhodně v průběhu života, přičemž nelze určit jednoznačnou příčinu. Příznaky se nemusí projevit roky, varovné je ale hubnutí bez příčiny nebo ztráta chuti k jídlu, objevovat se mohou častější infekce.