Lékaři z Fakultní nemocnice Brno (FN Brno) poprvé operativně přenesli z dutiny břišní do podpaží takzvané omentum – strukturu z břišní dutiny s množstvím lymfatické tkáně a uzlin. Pacientce tak pomohli od otoku ruky po léčbě karcinomu prsu. Jde o první takový zákrok v a podle přednosty chirurgické kliniky Zdeňka Kaly je unikátní tím, že se omentum přesunulo jinam v těle. Běžně jej lékaři využívají k léčbě poranění v břiše.
Omentum neboli předstěra v dutině břišní kopíruje zakřivení žaludku. Obsahuje větší množství lymfatické tkáně a uzlin. „Má tendenci ohraničovat zánětlivé procesy a tak zabraňovat šíření zánětu do okolí,“ řekl chirurg Martin Svoboda.
Pacientka se léčila s rakovinou prsu před 20 lety. První otok ruky se u ní objevil po pěti letech od odstranění prsu, v poslední době se problém začal zintenzivňovat. „Máte jednu ruku malou, druhou velkou, komplikuje to oblékání, nelíbí se to vnoučatům,“ řekla žena. Žije aktivním životem, i proto se rozhodla pro operaci. Otok lymfedém je totiž podle lékařů jednou z příčin invalidity.
„Vzniká u pacientek, co mají karcinom prsu. Při odstranění prsu se odstraňuje jedna lymfatická uzlina, když je postižení větší, tak se musí odstranit veškeré uzliny, následně se tato oblast ozařuje. Tím dojde k projizvení a lymfatické cévy nejsou průchodné a lymfa se začne hromadit v končetině,“ řekl přednosta Kliniky popálenin a plastické chirurgie FN Brno a LF MU Libor Streit.
Operace trvala asi šest hodin. „Jeden tým laparoskopicky odebral orgán. Omentální lalok musel zůstat na dvou cévkách, ostatní musely být zataveny. Ty dvě cévy sloužily tomu, aby lékaři cévy pod mikroskopem napojili na cévy v podpaží a lymfedém mohl být léčen,“ řekl Streit. Omentum má pak za úkol vstřebávat nahromaděnou tekutinu a ulevit od otoku.
Po operaci lékaři ještě asi pět dní ultrazvukovou sondou hlídali, zda vše funguje, jak má. Operace podle Kaly nepředstavovala riziko. Dodal, že jediným nebezpečím bylo, že by omentum pacientky pro zákrok nevyhovovalo. Zlepšení podle lékařů nastalo už několik týdnů po operaci, což neočekávali. Nyní se pacientka již cítí lépe, řekla, že se těší například na to, až bude moci odjet do Norska na ryby.
